Position implantaire
Vérification de la cohérence entre les implants et la future architecture prothétique.
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Cas clinique
Réhabilitation complète sur implants
Les deux arcades reconstruites sur implants, chez un patient dont l'édentement étendu avait fait perdre à la fois la fonction, l'occlusion et le soutien des tissus. Tout se tient : la position implantaire commande la conception, qui commande l'occlusion, qui commande la stabilité.
Prothèse amovible
Réhabilitation complète
Deux arcades
Sur implants
CFAO
Type de cas
Réhabilitation complète maxillaire et mandibulaire sur implants
Secteur
Les deux arcades
Restauration
Réhabilitation complète des deux arcades
01
Situation initiale
Patient présentant un édentement partiel très étendu, associé à plusieurs dents résiduelles fortement délabrées et à une perte importante de support prothétique. La situation entraînait une diminution de l'efficacité masticatoire et une dégradation importante de l'esthétique du sourire.
02
Problématique prothétique
La difficulté principale était de reconstruire simultanément la fonction, l'occlusion, le soutien des tissus et l'esthétique, tout en travaillant avec un volume osseux et des espaces prothétiques fortement modifiés par l'édentement. La réhabilitation devait également assurer une bonne stabilité des restaurations et une répartition cohérente des forces masticatoires.
03
Solution retenue
Mise en place d'une réhabilitation fixe complète implanto-portée, avec restauration des deux arcades et adaptation de la morphologie dentaire à la situation occlusale du patient. La conception a été pensée pour restaurer progressivement les volumes perdus tout en conservant une anatomie compatible avec la fonction.
04
Technique
Flux de travail entièrement numérique, en dix temps.
- Acquisition des arcades
- Enregistrement de l'occlusion
- Intégration des positions implantaires
- Conception numérique
- Validation de la dimension verticale
- Fabrication de la structure
- Montage des dents
- Essayage
- Corrections
- Finition et polissage
05
Points contrôlés
Six paramètres, contrôlés séparément mais qui se répondent : corriger l'un déplace les autres.
Dimension verticale
Réévaluation des volumes prothétiques afin de retrouver une dimension verticale cohérente.
Occlusion
Contrôle des contacts antérieurs et postérieurs, et recherche d'une répartition équilibrée des forces.
Esthétique
Travail de la longueur, de la largeur, des axes dentaires et du soutien labial.
Phonétique
Contrôle de la position des dents antérieures et de leur influence sur la prononciation.
Stabilité
Vérification de l'adaptation et de la stabilité de la prothèse avant validation.
06
Matériau
Structure implanto-portée avec restauration en résine composite ou PMMA renforcé, retenue ici pour permettre une réhabilitation complète et un contrôle précis de l'occlusion.
Le matériau définitif reste à préciser par le laboratoire.
07
Teinte
Teinte déterminée à partir des éléments cliniques transmis par le praticien et adaptée à l'ensemble du sourire, dents et gencive prothétique comprises.
- Teinte retenue
- A2 pour les dents, teinte gingivale claire pour la fausse gencive, choisie pour rester discrète sous la lèvre
08
Ajustements
Sur une réhabilitation complète, l'essayage est le moment où sept paramètres se valident ensemble.
- Dimension verticale
- Position des dents antérieures
- Soutien labial
- Contacts occlusaux
- Longueur incisale
- Phonétique
- Esthétique globale
- Ajustements réalisés
- Reprise de la dimension verticale de quelques dixièmes à l'essayage, réglage des contacts occlusaux postérieurs et léger raccourcissement des bords incisifs après contrôle phonétique
09
Résultat obtenu
Une réhabilitation qui rend simultanément six choses.
- Une fonction masticatoire restaurée
- Une occlusion cohérente
- Une meilleure stabilité prothétique
- Un soutien des tissus péri-oraux
- Une esthétique harmonieuse
- Une apparence naturelle des dents et de la gencive prothétique
Les données du cas
Ce qui a permis de le traiter.
Sur un dossier comparable, ce sont ces éléments-là qu'il nous faut. Une donnée manquante à la prescription se paie en aller-retours.
Transmis par le cabinet
- Empreintes numériques
- Scan des implants
- Arcade antagoniste
- Enregistrement de l'occlusion
- Photographies cliniques
- Détermination de la teinte
- Prescription du praticien
- Informations relatives aux systèmes implantaires
- Données nécessaires à la conception numérique
Le cas en un coup d'œil
Prothèse amovible
Réhabilitation complète
Deux arcades
Sur implants
CFAO
Ce cas relève de la famille Prothèses amovibles, dont la page détaille les indications, les matériaux et les données nécessaires.
Galerie
Le déroulé complet, image par image.
Les mêmes photographies, réunies dans l'ordre du travail.
Le point critique
Dans une réhabilitation complète sur implants, chaque élément dépend des autres : la position implantaire conditionne la conception, la conception conditionne l'occlusion, et l'occlusion conditionne la stabilité et la pérennité de l'ensemble.
Aller plus loin
Prothèses amovibles
Prothèses complètes et partielles, armatures coulées. Une solution qui se juge sur trois critères indissociables : la rétention, la stabilité et le confort dans la durée.
Tous les cas
Les autres travaux documentés par le laboratoire.
Parler d'un cas
Un doute sur une indication ou un matériau se règle mieux avant la préparation.
Un cas comparable à nous confier ?
Reprenez la liste des données ci-dessus : c'est ce qui nous permet de traiter le dossier sans revenir vers vous.